のどの症状
のどの痛み
体外と直接通じており、空気や食べ物が通る器官でる、のどの粘膜は構造上、呼吸や飲食による刺激を受けやすく、粘膜に損傷が生じると、自己防衛のために炎症反応が生じます。
その反応として、腫れ、発赤、発熱、のどの痛みや乾燥、飲食物を飲み込む際の違和感などが挙げられます。嚥下時に痛みを感じるのは、扁桃や咽頭に炎症が生じた場合です。
刺激以外に、生活習慣によるケースも多く、食後時間を置かずに体を横にすることで引き起こされる咽喉頭（酸）逆流症によって、午前中だけのどの渇きが生じることもあります。
のどの異物感・違和感
扁桃炎、咽頭炎、喉頭炎は、のどの異物感や違和感、または逆流性食道炎や初期の喉頭がんで類似の症状が出る場合もあります。
気になる症状が続く場合は、お早めにご相談ください。
声枯れ（声がかすれる）
喉頭の感染や炎症によって声がかすれる場合は、回復につれて症状が落ち着きますが、声帯結節、声帯ポリープ、下咽頭がん、喉頭がん、反回神経麻痺などの疾患の場合、長引くことになりますので、気になる症状が続く場合は、お早めにご相談ください。
痰・咳
1～2週間程度の痰や咳は主に、風邪、急性気管支炎、急性喉頭炎による事が多いですが、それ以上長引く場合は、慢性気管支炎、咳喘息、喉頭アレルギー、肺がん、肺結核、心不全、血圧のお薬の副作用が原因である可能性もあります。
痰は、粘膜を保護するために気管から分泌される粘液のため、通常、多く分泌されることはなく、胃に流れ落ちます。
ただし、細菌やウイルスなどの異物侵入時は、異物排出のために痰の分泌が増えます。また、心不全などによる体内の水分量変化があった際も、痰の性質や量が変化します。
痰が黄色や緑っぽい、粘度が増した、普段より多い、咳がおさまらない等の症状が認められる時は、できるだけ早めにご相談ください。
痰に血液が混じる
消化器（鼻、のど、歯茎、気管や肺などの呼吸器、食道など）からの出血の可能性があります。この場合、鼻、のど、口内の出血の有無を検査しますが、異常が見つからない場合は、他の科目（呼吸器科や消化器科など）の専門医療機関での検査が必要です。
この場合は症状により、適切な医療機関をご紹介いたします。
飲み込めない・飲み込みにくい
飲食時に飲み込んだものは、のどを通って食道から胃に運ばれますが、飲み込みにくさがある場合、のどと食道との接続部分の異常、あるいは飲み込みに必要な筋肉の衰え等が考えられます。のどの粘膜の炎症、食道がん、咽頭がん、嚥下障害などです。
飲み込みにくさがありながら無理に食事を続けると、のどから食道に運ばれず、誤って気管に入ってしまうリスクがあります。特に高齢者は、誤嚥による肺炎のリスクがあるため、十分に注意しましょう。
いびき
いびきは、睡眠時の気道が狭くなることによって起こります。狭くなる原因として、肥満、過剰飲酒、気道の炎症に伴う腫脹や分泌物の増加、顎の位置などが挙げられます。
なお、睡眠時無呼吸症候群では呼吸が不十分で脳や全身に酸素が行き渡らず、高血圧や心血管障害、脳血管障害の悪化、心不全などの重篤な疾患を引き起こすリスクがあります。睡眠の質が低下し、日中の眠気、集中力の低下、居眠り運転などを引き起こし、日常生活にも支障をきたします。
ただし、いびきは適切な治療によって改善できますので、ご相談ください。
口腔・のどの病気について
扁桃炎・喉頭炎・咽頭炎
扁桃炎は、のどの入口より手前の左右にある口蓋扁桃の炎症を指します。
喉頭炎は、のどの奥の方で発生する炎症で、喉頭の入口にある蓋が炎症を起こしたものを指します。
いずれもウイルスや細菌への感染によって引き起こされるケースが多く、倦怠感、発熱、激しい咽頭の痛みなどが発症します。のどの所見、迅速検査や血液検査の結果を鑑みて、治療方法をご提案いたします。
扁桃肥大・アデノイド肥大
扁桃肥大は、口蓋扁桃が異常に大きくなった状態を指します。口蓋扁桃は、3歳前後からすこしずつ大きくなり、7歳前後で最大になり、10歳前後で縮小していきます。
また、アデノイドとは、鼻とのどとの間に位置する、上咽頭のリンパ組織です。
2歳頃から徐々に肥大化し、5〜6歳で最大、以後は10歳頃までに縮小していきます。アデノイド肥大は子どもに多いですが、病気とは限りません。
ただ、アデノイド肥大は、鼻の奥が狭くなり、いびきや口呼吸を誘発することがあります。また、耳管が狭くなることで空気の流れが悪くなったり、難聴の原因になることもあるため、要注意です。高熱が続いた時などは、炎症が生じている可能性もあるので、違和感などあれば、速やかにご相談ください。
声帯炎
声の出しすぎによって声帯に炎症が発生し、声が枯れます。できるだけ声を出さずに声帯を休め、お早めにご相談ください。
咽頭異物
咽頭異物とは、異物を誤って飲み込んでしまった状態のことです。
誤飲すると異物が咽頭に引っかかる場合がありますが、このような時はすぐに受診し、ご自身で取り出そうとはしないでください。
特に魚の骨は、ご飯を飲み込むことで取ることを試みる方もいますが、かえって骨が深く刺さる恐れがあります。お早めにご相談ください。
嚥下障害
食べ物を飲み込みにくい、食事中にむせる、食後に痰が出るなどの変化を感じる場合は、嚥下障害の可能性があります。咀嚼する力の低下、加齢による筋力低下、神経・筋肉の疾患、正しくない入れ歯の使い方、喉頭・咽頭の腫瘍、脳卒中の後遺症などが、主な原因として挙げられます。
原因特定と改善を目指すとともに、嚥下内視鏡検査によって嚥下機能を調べ、一人ひとりに合う食べ物の固さの度合い、トロミの必要性などを判断していきます。食事の仕方をご自身の嚥下機能に合わせることで、安全に飲み込めるよう改善していきます。
咽喉頭逆流症（LPRD）
胃の内容物がのどまで逆流すると、のどに炎症が発生します。このような状態が、咽喉頭逆流症（LPRD）です。
げっぷ、咳、のどのつかえ、のどの違和感、飲み込みにくさ、声のかすれ等が、主な症状として挙げられます。
当院はPPIテストや内視鏡検査によって症状を確認します。
PPIテストでは、胃酸分泌抑制効果があるPPIというお薬を服用します。
内視鏡検査では、鼻から内視鏡スコープを挿入し、医師が食道の入口までの範囲を視認・観察して、LPRDに特徴的な声門下浮腫などの有無を調べます。
場合によっては、漢方薬の処方や、生活習慣の見直しを行う場合もあります。
例としては、肥満解消、飲酒・喫煙を控える、ストレス抑制、胃酸の分泌を増やす飲食物（カフェイン、赤ワイン、炭酸飲料、チョコレートなど）を控えること、就寝直前の食事はしないこと、枕を高くして眠ること等です。
気になる方は、いつでも当院を受診してください。
